Содержание
Тестостерон является основным стероидным андрогеном. Гормон отвечает за половое созревание и вторичные половые признаки. У андрологов часто спрашивают, а опасен ли избыток тестостерона у мужчин?
Безусловно, опасен. Дело в том, что излишек андрогена может свидетельствовать даже о развитии онкологических патологий. Именно поэтому при повышенном уровне тестостерона пациенту рекомендуется пройти дифференциальную диагностику.
Не менее опасными являются избыток пролактина и эстрогена. При данных явлениях мужчине тоже не обойтись без прохождения дифференциальной диагностики и соответствующего лечения.
Причины повышенного уровня тестостерона
Тестостерон – это половой гормон, который вырабатывается в яичках. Синтез осуществляется в семенниках. В процессе образования тестостерона принимают участие клетки Лейдига. Незначительная часть тестостерона синтезируется надпочечниками.
Сам по себе тестостерон не является активным. На гормон оказывает влияние фермент, называемый 5-альфа-редуктаза. После этого тестостерон переходит в свою активную форму, то есть дигидротестостерон.
Тестостерон отвечает за развитие половых органов, эректильную функцию, либидо, умственную деятельность, качество спермы, эмоциональное состояние. Также гормон необходим для развития костно-мышечной ткани, выработки сала в кожных железах, метаболизма инсулина, выработки гормонов радости, синтеза жиров в печени.
Каковы причины увеличения концентрации тестостерона в крови? Существует ряд предпосылок этому, а именно:
- Онкологические болезни гипофиза.
- Опухоли в яичках.
- Болезнь Иценко-Кушинга.
- Отсутствие восприимчивости к мужским андрогенам. Недуг обычно врожденный.
- Псевдогермафродитизм.
- Прием анаболических стероидов.
- Чрезмерно активные физические нагрузки.
Для мужчин в возрасте от 18 до 50 лет нормальным уровнем тестостерона считается 9-42 нмоль/л.
Симптоматика и осложнения
При гормональных нарушениях могут появляться характерные симптомы. Так, первый признак повышенного тестостерона – усиление сексуального влечения и либидо. Даже при наличии регулярной половой жизни у мужчины ощущается недостаток секса.
Также характерными симптомами андрогенного переизбытка являются повышенная агрессивность и раздражительность. Медики утверждают, что мужчины с повышенным уровнем тестостерона чаще совершают преступления, домогаются к женщинам, впадают в депрессию.
Другие признаки:
- Повышенное оволосение.
- Появление акне и угрей.
- Повышение жирности кожи.
- Скачки артериального давления. Они могут сопровождаться одышкой и болями в сердце.
- Бессонница.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Преждевременное семяиспускание.
При появлении вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться к врачу-андрологу. Специалист сначала изучает историю болезни, проводит устный опрос и назначает дифференциальную диагностику.
Тактика лечения выбирается исходя из первопричины, которая спровоцировала скачок тестостерона в крови. Народные средства в данном случае совершенно неэффективны. Пациенту назначаются либо определенные препараты, либо оперативное вмешательство (при наличии опухолей в яичках, гипофизе или надпочечниках).
К чему приводит избыток тестостерона у мужчины? Если своевременно не стабилизировать уровень стероидного гормона, то могут развиться такие осложнения, как:
- Депрессивные состояния.
- Тромбоз.
- Гипертоническая болезнь.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Нарушения в работе почек, вплоть до почечной недостаточности.
- Болезни печени.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Нарушения в работе желчного пузыря.
На фоне избытка тестостерона может развиться даже органическая или психогенная эректильная дисфункция. Не исключено снижение либидо и атрофия яичек. При атрофии яичек снижается качество спермы, в результате чего мужчина может стать бесплодным.
После проведения лечебных мероприятий больному рекомендуется хотя бы раз в месяц сдавать анализ крови на общий и свободный тестостерон, ДГТ, эстрадиол.
Избыток пролактина
В организме мужчины присутствуют не только мужские андрогены. В незначительной мере в крови содержится пролактин. Этот гормон тоже жизненно необходим. Он регулирует работу иммунной системы, отвечает за подвижность половых клеток, контролирует водно-солевой баланс, участвует в работе сердечно-сосудистой системы и даже отвечает за регуляцию массы тела.
Избыток пролактина у мужчин тоже является достаточно опасным явлением. Как правило, такое явление встречается у пациентов в возрасте старше 50 лет. Отчасти это можно объяснить мужским климаксом.
Итак, чем может быть вызван переизбыток пролактина? Существует ряд факторов:
- Опухоли головного мозга.
- Болезни печени.
- Патологии гипофиза или гипоталамуса.
- Дефицит витамина В6, который является антагонистом пролактина.
- Аутоиммунные патологии.
- Ожирение.
- Почечная недостаточность.
- Патологии щитовидной железы.
- Передозировка или длительный прием блокаторов дофамина, опиатов, антидепрессантов, средств от давления.
- Прием наркотических веществ, алкоголизм, курение.
- Употребление большого количества вредной пищи.
Характерными симптомами гиперпролактинемии являются снижение потенции и либидо, снижение качества спермы, повышенная ломкость костей, иммунодефицит, гинекомастия, галакторея, висцеральное ожирение.
Чтобы снизить уровень пролактина у мужчин, следует пройти дифференциальную диагностику. Затем медик, исходя из первопричины гиперпролактинемии, подбирает соответствующее лечение.
Норма пролактина у мужчин – 2,5-17 нг/мл.
Избыток эстрогена
Эстроген – женский половой гормон. В незначительной концентрации он присутствует в организме мужчины. Эстроген у мужчин отвечает за минеральную плотность костей, синтез транспортных белков, свертываемость крови, тугор тканей, работу нервной системы.
Болезнь, при которой наблюдается избыток эстрогена у мужчин, называется гиперэстрогения. Привести к развитию недуга может множество факторов. Отметим самые основные:
- Стрессы.
- Голодание/злоупотребление вредной пищей.
- Тиреотоксикоз.
- Гиперпролактинемия.
- Сахарный диабет.
- Почечная/печеночная недостаточность.
- Вредные условия труда.
- Плохая экология.
- Злоупотребление пивом и другими алкогольными напитками.
- Контакт с токсическими веществами.
- Ожирение.
- Опухоли из клеток Лейдига или Сертоли.
- Новообразования в надпочечниках, гипофизе, легких и печени.
- Употребление сердечных гликозидов, антиандрогенных средств, диуретиков, наркотических веществ, гонадотропина.
- Перетренированность.
- Прием анаболических стероидов.
Какие проявления имеет гиперэстрогения? Самый характерный симптом – это алопеция (выпадение волос на голове). При избытке эстрогена мужчина может облысеть даже в молодом возрасте.
Еще избыток эстрогена может проявляться ожирением, снижением эректильной функции, падением либидо, уменьшением количества мышечной массы, гинекомастией, депрессивным состоянием.
Чтобы стабилизировать уровень эстрогена в крови, мужчине следует пройти дифференциальную диагностику и соответствующее лечение. Отметим, что норма эстрадиола у пациентов старше 18 лет – 40-161 пмоль/л.
При проведении диагностики настоятельно рекомендуется сдать анализ крови на ГСПГ. Этот белок, который производится печенью, связывается с эстрадиолом, дигидротестостероном и тестостероном, после чего переносит эти гормоны в кровь.
Если не стабилизировать уровень эстрогена в крови, могут развиться осложнения. Самые опасные последствия гиперэстрогении – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, импотенция, отсутствие либидо, бесплодие, онкологические болезни простаты и надпочечников.
