Тестостерон является основным стероидным андрогеном. Гормон отвечает за половое созревание и вторичные половые признаки. У андрологов часто спрашивают, а опасен ли избыток тестостерона у мужчин?

Безусловно, опасен. Дело в том, что излишек андрогена может свидетельствовать даже о развитии онкологических патологий. Именно поэтому при повышенном уровне тестостерона пациенту рекомендуется пройти дифференциальную диагностику.

Не менее опасными являются избыток пролактина и эстрогена. При данных явлениях мужчине тоже не обойтись без прохождения дифференциальной диагностики и соответствующего лечения.

Причины повышенного уровня тестостерона

Тестостерон – это половой гормон, который вырабатывается в яичках. Синтез осуществляется в семенниках. В процессе образования тестостерона принимают участие клетки Лейдига. Незначительная часть тестостерона синтезируется надпочечниками.

Сам по себе тестостерон не является активным. На гормон оказывает влияние фермент, называемый 5-альфа-редуктаза. После этого тестостерон переходит в свою активную форму, то есть дигидротестостерон.

Тестостерон отвечает за развитие половых органов, эректильную функцию, либидо, умственную деятельность, качество спермы, эмоциональное состояние. Также гормон необходим для развития костно-мышечной ткани, выработки сала в кожных железах, метаболизма инсулина, выработки гормонов радости, синтеза жиров в печени.

Каковы причины увеличения концентрации тестостерона в крови? Существует ряд предпосылок этому, а именно:

1. Онкологические болезни гипофиза.
2. Опухоли в яичках.
3. Болезнь Иценко-Кушинга.
4. Отсутствие восприимчивости к мужским андрогенам. Недуг обычно врожденный.
5. Псевдогермафродитизм.
6. Прием анаболических стероидов.
7. Чрезмерно активные физические нагрузки.

Для мужчин в возрасте от 18 до 50 лет нормальным уровнем тестостерона считается 9-42 нмоль/л.

Симптоматика и осложнения

При гормональных нарушениях могут появляться характерные симптомы. Так, первый признак повышенного тестостерона – усиление сексуального влечения и либидо. Даже при наличии регулярной половой жизни у мужчины ощущается недостаток секса.

Также характерными симптомами андрогенного переизбытка являются повышенная агрессивность и раздражительность. Медики утверждают, что мужчины с повышенным уровнем тестостерона чаще совершают преступления, домогаются к женщинам, впадают в депрессию.

Другие признаки:

• Повышенное оволосение.
• Появление акне и угрей.
• Повышение жирности кожи.
• Скачки артериального давления. Они могут сопровождаться одышкой и болями в сердце.
• Бессонница.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Преждевременное семяиспускание.

При появлении вышеперечисленных признаков рекомендуется обратиться к врачу-андрологу. Специалист сначала изучает историю болезни, проводит устный опрос и назначает дифференциальную диагностику.

Тактика лечения выбирается исходя из первопричины, которая спровоцировала скачок тестостерона в крови. Народные средства в данном случае совершенно неэффективны. Пациенту назначаются либо определенные препараты, либо оперативное вмешательство (при наличии опухолей в яичках, гипофизе или надпочечниках).

К чему приводит избыток тестостерона у мужчины? Если своевременно не стабилизировать уровень стероидного гормона, то могут развиться такие осложнения, как:

1. Депрессивные состояния.
2. Тромбоз.
3. Гипертоническая болезнь.
4. Ишемическая болезнь сердца.
5. Нарушения в работе почек, вплоть до почечной недостаточности.
6. Болезни печени.
7. Надпочечниковая недостаточность.
8. Нарушения в работе желчного пузыря.

На фоне избытка тестостерона может развиться даже органическая или психогенная эректильная дисфункция. Не исключено снижение либидо и атрофия яичек. При атрофии яичек снижается качество спермы, в результате чего мужчина может стать бесплодным.

После проведения лечебных мероприятий больному рекомендуется хотя бы раз в месяц сдавать анализ крови на общий и свободный тестостерон, ДГТ, эстрадиол.

Избыток пролактина

В организме мужчины присутствуют не только мужские андрогены. В незначительной мере в крови содержится пролактин. Этот гормон тоже жизненно необходим. Он регулирует работу иммунной системы, отвечает за подвижность половых клеток, контролирует водно-солевой баланс, участвует в работе сердечно-сосудистой системы и даже отвечает за регуляцию массы тела.

Избыток пролактина у мужчин тоже является достаточно опасным явлением. Как правило, такое явление встречается у пациентов в возрасте старше 50 лет. Отчасти это можно объяснить мужским климаксом.

Итак, чем может быть вызван переизбыток пролактина? Существует ряд факторов:

• Опухоли головного мозга.
• Болезни печени.
• Патологии гипофиза или гипоталамуса.
• Дефицит витамина В6, который является антагонистом пролактина.
• Аутоиммунные патологии.
• Ожирение.
• Почечная недостаточность.
• Патологии щитовидной железы.
• Передозировка или длительный прием блокаторов дофамина, опиатов, антидепрессантов, средств от давления.
• Прием наркотических веществ, алкоголизм, курение.
• Употребление большого количества вредной пищи.

Характерными симптомами гиперпролактинемии являются снижение потенции и либидо, снижение качества спермы, повышенная ломкость костей, иммунодефицит, гинекомастия, галакторея, висцеральное ожирение.

Чтобы снизить уровень пролактина у мужчин, следует пройти дифференциальную диагностику. Затем медик, исходя из первопричины гиперпролактинемии, подбирает соответствующее лечение.

Норма пролактина у мужчин – 2,5-17 нг/мл.

Избыток эстрогена

Эстроген – женский половой гормон. В незначительной концентрации он присутствует в организме мужчины. Эстроген у мужчин отвечает за минеральную плотность костей, синтез транспортных белков, свертываемость крови, тугор тканей, работу нервной системы.

Болезнь, при которой наблюдается избыток эстрогена у мужчин, называется гиперэстрогения. Привести к развитию недуга может множество факторов. Отметим самые основные:

1. Стрессы.
2. Голодание/злоупотребление вредной пищей.
3. Тиреотоксикоз.
4. Гиперпролактинемия.
5. Сахарный диабет.
6. Почечная/печеночная недостаточность.
7. Вредные условия труда.
8. Плохая экология.
9. Злоупотребление пивом и другими алкогольными напитками.
10. Контакт с токсическими веществами.
11. Ожирение.
12. Опухоли из клеток Лейдига или Сертоли.
13. Новообразования в надпочечниках, гипофизе, легких и печени.
14. Употребление сердечных гликозидов, антиандрогенных средств, диуретиков, наркотических веществ, гонадотропина.
15. Перетренированность.
16. Прием анаболических стероидов.

Какие проявления имеет гиперэстрогения? Самый характерный симптом – это алопеция (выпадение волос на голове). При избытке эстрогена мужчина может облысеть даже в молодом возрасте.

Еще избыток эстрогена может проявляться ожирением, снижением эректильной функции, падением либидо, уменьшением количества мышечной массы, гинекомастией, депрессивным состоянием.

Чтобы стабилизировать уровень эстрогена в крови, мужчине следует пройти дифференциальную диагностику и соответствующее лечение. Отметим, что норма эстрадиола у пациентов старше 18 лет – 40-161 пмоль/л.

При проведении диагностики настоятельно рекомендуется сдать анализ крови на ГСПГ. Этот белок, который производится печенью, связывается с эстрадиолом, дигидротестостероном и тестостероном, после чего переносит эти гормоны в кровь.

Если не стабилизировать уровень эстрогена в крови, могут развиться осложнения. Самые опасные последствия гиперэстрогении – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, импотенция, отсутствие либидо, бесплодие, онкологические болезни простаты и надпочечников.