Атрофия яичка после операции варикоцеле: лечение осложнения
Атрофия яичка при варикоцеле: как лечить осложнение?

Атрофия яичка при варикоцеле: как лечить осложнение?

Распространенной болезнью мочеполовой системы у подростков считается варикоцеле. Недуг зачастую носит врожденный характер. Очень часто несвоевременное или неправильное лечение приводит к тому, что развивается атрофия яичка при варикоцеле.

Спровоцировать отмирание полового органа могут и другие факторы – нездоровый образ жизни, прием анаболических стероидов, травмы, нарушения кровообращения, гормональный сбой.

При наличии атрофии яичка пациенту следует пройти комплексное лечение. Цель терапии – устранить первопричину атрофических процессов. Может быть назначено оперативное или консервативное лечение.

Атрофия яичка и варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит расширение вен семенного канатика. Недуг часто носит врожденный характер. Также болезнь широко распространена среди подростков.

Причиной развития варикоцеле является недостаточность клапанов вен семенного канатика. Провоцирующими факторами к развитию болезни в зрелом возрасте являются интенсивные физические нагрузки или гиподинамия, несбалансированное питание, вредные привычки, ожирение, простатит и другие патологии мочеполовой системы.

Характерными симптомами варикоцеле являются:

  1. Опущение мошонки.
  2. Боли в области яичек. Усиливается болевой синдром при ходьбе или во время физических нагрузок.
  3. Снижение качества спермы.
  4. Нарушение половой функции.
  5. Асимметрия мошонки.
  6. Выпячивание вен на яичках.

Лечат варикоцеле преимущественно хирургически. Пациенту назначается операция Мармара, операция Иваниссевича или эмболизация. После проведения хирургических манипуляций требуется прохождение реабилитации. Вероятность рецидива после оперативных вмешательств достигает 30-35%.

Распространенное осложнение после операции варикоцеле – атрофия яичек. Обычно патология развивается вследствие каких-либо врачебных ошибок. Атрофические процессы в яичках могут развиться и в том случае, если оперативное лечение было произведено несвоевременно.

Самая безопасная операция – эмболизация. После нее вероятность развития атрофических процессов и других послеоперационных осложнений минимальна.

Другие причины атрофии яичек

Атрофия яичек часто развивается у спортсменов, которые принимают анаболические стероиды. В чем взаимосвязь? Дело в том, что в анаболических стероидах содержится мужской половой гормон тестостерон.

Если андроген поступает извне, организм практически полностью прекращает синтез эндогенного, то есть собственного, тестостерона. В результате развиваются атрофические процессы в семенниках.

Врачи настаивают на том, что принимать анаболические стероиды без необходимости категорически запрещено. Если же спортсмен уверен, что он не может обойтись без анаболиков, рекомендуется изначально проконсультироваться с андрологом.

После прерывания курса следует в обязательном порядке пройти послекурсовую терапию. Для ее проведения рекомендуется применять Гонадотропин или препараты из группы ингибиторов ароматазы.

Другие факторы, провоцирующие атрофию яичек:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Повышенный уровень пролактина в крови.
  • Ожирение и пристрастие к вредной пище.
  • Нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.
  • Травмы наружных половых органов.
  • Воспалительные заболевания яичек, в числе которых орхит и орхоэпидидимит.
  • Алкоголизм, наркомания и курение.
  • Водянка яичек.
  • Нарушения в работе сосудистой системы.
  • Перегревание яичка.
  • Паховые грыжи.

Спровоцировать атрофические процессы в яичках могут препараты, которые принимают пациенты, страдающие от аденомы или рака предстательной железы.

Симптомы атрофических процессов

Самый ярко выраженный симптом атрофии мужского полового органа – это уменьшение в размере. Не исключено изменение текстуры яичек. В запущенных случаях орган меняет свою форму.

Если орган не вырабатывает достаточное количество тестостерона, у мужчины могут возникнуть симптомы феминизации, в том числе гинекомастия, висцеральное ожирение, акне, угревая сыпь.

Атрофические процессы могут сопровождаться следующими симптомами:

  1. Снижение полового влечения.
  2. Импотенция или нарушение эректильной функции.
  3. Депрессивные состояния.
  4. Апатия.
  5. Увеличение массы тела. При выраженном андрогенном дефиците жир откладывается по женскому фенотипу, то есть на животе и бедрах.
  6. Снижение количества спермы во время эякуляции.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к урологу-андрологу.

Диагностика и лечение

Если появляются симптомы отмирания яичек, пациенту следует обратиться к медикам для прохождения дифференциальной диагностики. Сначала уролог проводит физикальное обследование.

Медик обращает внимание на текстуру, форму и размер яичек. Как правило, атрофические процессы можно обнаружить визуально. Если атрофия сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика, у мужчины выпячиваются вены в области половых органов и наблюдается опущение мошонки.

С целью поставить точный диагноз медик может назначить:

  • Спермограмму.
  • Анализ крови на общий и свободный тестостерон.
  • Анализ крови на эстрадиол, пролактин, дигидротестостерон, ФСГ, ЛГ.
  • УЗИ яичек.
  • МРТ гипофиза.

После проведения диагностики ставится диагноз и выбирается тактика лечения. Если причиной атрофии стало варикоцеле, мужчине потребуется оперативное вмешательство с дальнейшей реабилитацией.

При водянке тоже может потребоваться операция. При других заболеваниях необходимо пройти комплексное консервативное лечение. Если имеется избыточный вес, лучше сесть на диету и заняться спортом. Обязательно отказаться от вредных привычек.

Очень часто причиной атрофии яичек становится андрогенный дефицит. В таком случае пациенту потребуется гормонозаместительная терапия. Для ее проведения могут использоваться:

  1. Инъекционные средства.
  2. Пластыри.
  3. Имплантаты.
  4. Таблетки.
  5. Гели.

Во всех препаратах активным компонентом выступает тестостерон. Длительность гормонозаместительной терапии выбирается индивидуально. При остром андрогенном дефиците ГЗТ пожизненная.

Прогноз при атрофии яичек относительно благоприятный при условии, что пациент своевременно обратиться к урологу и будет следовать всем предписаниям врача. Если не лечить недуг своевременно, то развивается бесплодие, гормональный дисбаланс и другие крайне опасные последствия.

Ссылка на основную публикацию