Опухоль простаты у мужчин: первые признаки и симптомы, лечение доброкачественной и злокачественной опухоли
Признаки опухоли простаты у мужчин: диагностика и лечение

Признаки опухоли простаты у мужчин: диагностика и лечение

Опухоль простаты бывает нескольких видов. Самым «безобидным» новообразованием является киста предстательной железы. Ее удалять совершенно необязательно, если болезнь не сопровождается какими-либо осложнениями.

Также медики различают доброкачественную гиперплазию и рак предстательной железы. ДГПЖ лечат на начальных стадиях консервативно при помощи альфа-1-адреноблокаторов, БАДов, биорегуляторных пептидов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы. В запущенных случаях назначается операция.

Что касается рака простаты, то его лечат оперативно. Также может применяться химиотерапия, радиотерапия, виротерапия. Лечение иногда дополняется гормональными медикаментами и иммуностимуляторами.

Диагностика опухолей предстательной железы

Диагностика опухоли простаты любого типа проводится по одному и тому же алгоритму. Изначально пациенту следует проконсультироваться с урологом. Медик изучает анамнез, определяет, были ли какие либо предпосылки к онкологическим заболеваниям, проводит устный опрос.

Также в ходе первичного осмотра проводится пальцевое ректальное исследование простаты. Медик уже на этом этапе может нащупать «шишку» и отек простаты. После консультации с урологом потребуется дополнительная консультация у онколога.

Диагностика предусматривает сдачу ряда анализов и прохождение инструментальных исследований. Обычно используются:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ крови на PSA.
  3. БАК посев простатического секрета.
  4. ТРУЗИ предстательной железы.
  5. КТ/МРТ простаты.
  6. Биопсия тканей предстательной железы. После забора ткани проводится гистологическое исследование.
  7. Общий анализ мочи.

По результатам обследований можно поставить диагноз, и подобрать соответствующую тактику лечения.

Киста простаты

Причины

Киста – это новообразование, в котором полость заполнена жидкостью. Опухоль не представляет большую опасность здоровью мужчины, в отличие от рака или доброкачественной гиперплазии ПЖ.

Точные причины формирования кист в железистом органе остаются по сей день неизвестными. Однако, по словам врачей, есть ряд факторов, которые в той или иной степени повышают вероятность развития недуга.

К таким факторам можно отнести:

  • Хронические заболевания мочеполовой системы, в том числе простатит.
  • Вредные привычки.
  • Несбалансированное питание.
  • Различного рода гормональные сбои.
  • Сидячий образ жизни.
  • Перегрев и переохлаждение.
  • Вредные условия труда.
  • ЗППП.
  • Вредные экологические условия.
  • Нарушение внутриутробного развития. В таких случаях после рождения у ребенка уже могут образовываться кисты в ПЖ.

Также предрасполагает к образованию кист отсутствие регулярного секса. Однако чрезмерная сексуальная активность тоже неполезна.

Виды и симптомы

Кисты разделяют по этиологии, количеству, течению процесса и расположению. По этиологии кисты бывают приобретенными или врожденными. Отметим, что врожденные новообразования встречаются крайне редко.

По количеству бывают одна или множественные, по течению процесса – инфекционные и неинфекционные. Располагаться опухоль может либо на обеих, либо на одной из долей предстательной железы.

Характерными симптомами недуга являются:

  1. Боли в области промежности и поясницы.
  2. Болезненное мочеиспускание.
  3. Преждевременная эякуляция.
  4. Снижение потенции.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  7. Повышение температуры тела, общая слабость.

Также образование кист может приводить к нарушениям в работе кишечника – нередко у больного человека появляются запоры.

Методы лечения

Кисты в предстательной железе далеко не всегда нужно лечить. Парадокс, но в большинстве случаев достаточно лишь динамического наблюдения. Если пациента не беспокоят какие-либо неприятные признаки, отсутствуют осложнения и размер кисты небольшой, смысла делать операцию нет.

В таких случаях больному лишь нужно отслеживать свое состояние и регулярно посещать уролога для профилактического осмотра. Если врач заметит, что развиваются осложнения или киста может разорваться, то немедленно назначается операция.

Удаляют кистозные опухоли несколькими способами:

  • Простатэктомия. Радикальный метод, предусматривающий полное или частичное удаление предстательной железы.
  • Лазеротерапия. Методика предусматривает тепловое воздействие лазерным излучением на кисту.
  • Склерозирование. Метод новый и весьма эффективный. В пораженный участок вводится склерозант – вещество, которое «склеивает» стенки кисты, тем самым вызывая ее отмирание.

После оперативных вмешательств пациенту в любом случае предстоит пройти реабилитационный курс и принимать медикаменты, в том числе антибиотики.

Доброкачественная гиперплазия простаты

Причины

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия ПЖ) – заболевание, характеризующееся образование опухоли доброкачественного характера в предстательной железе. Недуг широко распространен среди мужчин в возрасте старше 50 лет.

По статистике, от ДГПЖ страдает каждый четвертый мужчина старше 50 лет. Заболевание представляет большую опасность при условии, что человек своевременно не будет лечиться. Точные причины развития аденомы неизвестны.

Но врачи достоверно знают, что предрасполагают к ДГПЖ следующие факторы:

  1. Андрогенный дефицит. Возникновение ДГПЖ в зрелом возрасте можно объяснить тем, что в период климакса у мужчин не вырабатывается достаточное количество тестостерона, а вместе с тем уровень дигидротестостерона, эстрадиола и пролактина может значительно повышаться.
  2. Ожирение и несбалансированное питание.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Пристрастие к спиртным напиткам, особенно пиву.
  5. Курение, наркомания.
  6. Хронические заболевания мочеполовой системы.
  7. Сидячий образ жизни.
  8. Отсутствие сексуальной активности.

На развитие ДГПЖ совершенно не влияют ЗППП – это очередной миф.

Виды и симптомы

Доброкачественная гипертрофия простаты является весьма опасным заболеванием, если человек не будет своевременно лечиться. Проблема состоит в том, что на ранних этапах недуг себя практически никак не проявляет. Кстати, по степени тяжести выделяют 3 стадии ДГПЖ – компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Также существует классификация аденомы по расположению опухоли. Так, новообразование может располагаться под мочевым пузырем, внутри него или располагаться под «треугольником» мочевого пузыря.

Характерные признаки онкологии простаты у мужчин:

  • Болезненное мочеиспускание.
  • Тазовые боли.
  • Эректильная дисфункция.
  • Появление крови в моче и сперме.
  • Преждевременная эякуляция.
  • Императивные позывы к мочеиспусканию. Усиливаются в ночное время суток.
  • Недержание/подтекание мочи.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Симптом вялой струи.
  • Нарушение сна, общая слабость, вялость.
  • Запоры.

В запущенных случаях у больного появляется запах мочи изо рта, значительно повышается температура тела, развивается почечная недостаточность.

Лечение ДГПЖ

Доброкачественную опухоль простаты у мужчин можно устранить двумя способами – консервативным и хирургическим. Консервативная терапия будет эффективна при ДГПЖ 1-2 степени тяжести.

Чтобы приостановить рост опухоли и устранить неприятные симптомы недуга, больному назначаются альфа-1-адреноблокаторы, биологически активные добавки, биорегуляторные пептиды и, конечно же, ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Каждая группа медикаментов выполняет свою функцию:

  1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Аводарт, Дутастерид, Финастерид) снижают уровень ДГТ, приостанавливая тем самым рост опухолевых клеток.
  2. Альфа-1-адреноблокаторы (Омник, Урорек, Омикс, Омник Окас, Омнипрост, Тамсоник, Тамсулозин, Дальфаз, Сетегис) купируют дизурические расстройства.
  3. БАДы (Простамол Уно, Простопин, Простанорм) повышают иммунитет и усиливают эффективность лечения.
  4. Биорегуляторные пептиды (Витапрост, Простатилен, Сампрост, Уропрост) повышают потенцию и либидо, ускоряют регенеративные процессы, нормализуют кровоток в ПЖ, предотвращают дальнейший рост аденомы.

Какие оперативные вмешательства используются при ДГПЖ рассмотрено в таблице.

Название. Суть.
Простатэктомия Удаление пораженного участка предстательной железы. В отдельных случаях орган удаляется полностью.
Лазерная вапоризация. На опухоль воздействуют лазерным излучением. Тепло от лазера вызывает гибель патогенных клеток и «выпаривает» аденому.
Игольчатая абляция. Изначально врач вводит специализированные иглы в простату. Через них подается радиочастотное излучение, которое нагревает и разрушает опухоль.
Криодеструкция. На новообразование воздействуют при помощи жидкого азота, который «замораживает» опухоль и вызывает ее некроз.
Эмболизация артерий простаты. В бедренные артерии вводятся специализированные шарики диаметром не более 0,4 мм. Эти шарики по кровотоку переносятся в мелкие артериолы и приводят к их закупорке. В результате пораженные ткани не получают кровь и питательные вещества, вследствие чего гибнут.
ФУВИ. В ткани простаты вводится зонд, через который подаются ультразвуковые волны. Ультразвук воздействует на пораженные ткани термически, вызывая их нагрев и разрушение.

После оперативных вмешательств может наступить рецидив, поэтому всем пациентам показано динамическое наблюдение.

Возможные осложнения

Аденома хоть и является доброкачественной опухолью, но она все равно опасна для здоровья и жизни мужчины. При своевременно лечении аденомы простаты, безусловно, прогноз будет благоприятным.

Но если человек не пройдет своевременную терапию, то опухоль будет постепенно увеличиваться. В таком случае возможен даже летальный исход вследствие почечной недостаточности и острой задержки мочи.

Осложнениями ДГПЖ могут стать:

  • Почечная недостаточность.
  • Фиброз простаты.
  • Абсцесс ПЖ.
  • Импотенция.
  • Бесплодие.
  • Острая задержка мочи.
  • Пиелонефрит, цистит, уретрит.
  • Нейрогенные нарушения в работе мочевого пузыря.
  • Стриктура уретры.

Предотвратить осложнения можно лишь при своевременном прохождении лечения. Не стоит пытаться вылечить ДГПЖ народными средствами, заговорами и молитвами.

Рак предстательной железы

Причины и патогенез

Злокачественные опухоли простаты встречаются чаще всего среди мужчин в возрасте 40-65 лет. Бластомы, карциномы и другие новообразования злокачественного характера представляют огромнейшую опасность для жизни и здоровья пациента.

Опять же, точные причины формирования рака медикам достоверно неизвестны. Врачи лишь знают, какие факторы могут предрасполагать к онкологической патологии. Самым весомым фактором является генетика. По статистике, вероятность развития рака увеличивается на 20-30%, если у отца пациента были онкологические заболевания.

Другими предрасполагающими факторами считаются:

  1. Простатит, аденома предстательной железы.
  2. Цистит, уретрит, пиелонефрит.
  3. Вредные экологические условия.
  4. Гиподинамия, вредные привычки.
  5. Гормональные сбои.
  6. Низкий иммунитет.
  7. Заражение вирусами. Наиболее опасны ВПЧ и цитомегаловирус.
  8. Застойные процессы в простате вследствие нерегулярной половой жизни.
  9. Воздействие кадмия. Доказано, что на производствах резины и текстиля, а также во время сварочных работ на организм человека воздействует кадмий. Это вещество нередко вызывает отечность простаты. Также кадмий вызывает предраковые состояния – гиперплазию с малигнизацией и атипичный аденоз.

К раку также предрасполагает психологическая лабильность, хронические депрессии и стрессы.

Стадии и симптоматика болезни

В медицине степени и стадии рака подразделяют в зависимости от характеристики, распространения и размера опухоли. Так бывает, рак типа А, В, С и Д. Тип А считается начальной стадией, которая протекает бессимптомно и не сопровождается метастазами.

Опухоль вида В уже вызывает характерные симптомы. Уплотнение можно нащупать, но метастазы и само новообразование пока не выходит за пределы предстательной железы. Тип С характеризуется метастазированием и распространением новообразования на семенные пузырьки и другие близлежащие органы.

Опухоль Д является самой тяжелой. В таком случае идет метастазирование в близлежащие органы и регионарные лимфатические узлы. Вполне может поражаться костная ткань, сердце, печень и даже легкие.

Характерными симптомами рака ПЖ являются:

  • Распирающие приступообразные боли в области промежности, поясницы и мошонки. Иногда болевой синдром настолько сильный, что пациенту больно сидеть и ходить.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Также наблюдается чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и синдром «вялой струи». Нередко мочеиспускание сопровождается сильными болями и жжением.
  • Импотенция.
  • Понижение либидо.
  • Появление крови в моче и сперме.
  • Запоры, сильные боли во время опорожнения кишечника. Эти симптомы могут свидетельствовать о том, что опухоль поразила часть кишечника.
  • Боли в костях таза. Возникают на поздних стадиях, когда развивается метастазирование.
  • Боли в правом подреберье, рвота с желчью, пожелтение зрачков. Возникают эти признаки в случаях, когда метастазы поражают печень.
  • Недержание мочи.

Выраженность клинических признаков полностью зависит от размера опухоли и наличия метастазов.

Методы лечения

Существует несколько методик лечения рака ПЖ. Часто назначаются лекарства для симптоматического лечения. Безусловно, они не помогают избавиться от онкологии, но с их помощью можно улучшить качество жизни пациента и приостановить рост новообразования.

Для терапии часто назначаются гормоны. Как правило, применяются антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, аналоги гормона гипофиза и антиандрогены. Судя по отзывам онкологов, самыми эффективными лекарствами являются Фирмагон, Фосфэстрол, Диферелин, Касодекс, Анандрон и Декапептил.

Помимо медикаментов, применяются и другие методы лечения. Все они рассмотрены в таблице.

Метод. Сущность.
Применение моноклональных тел. В организм пациента вводятся специализированные вакцины, которые повышают иммунитет и помогают эффективнее бороться с раком простаты. Такие препараты начали использоваться с 2006 года.
Виротерапия. Суть методики заключается во введении в организм специализированных вирусов, которые растворяют раковые клетки. Обычно используется средство под названием ECHO 7 Rigvir.
Радиотерапия. На раковые клетки воздействуют при помощи рентгеновских лучей, которые нарушают ДНК патогенных клеток. В результате радиотерапия раковые клетки перестают делиться и отмирают.
Химиотерапия. Химиотерапия предусматривает использование токсических препаратов, которые разрушают раковые клетки. Метод эффективен даже в тех случаях, когда у человека появляются метастазы. Длительность химиотерапии – 6-12 месяцев.
Открытая простатэктомия. Предстательную железу удаляют вместе с опухолью. Операция не проводится, если опухоль вышла за пределы простаты. Врачи признают, что операция эффективна лишь на 1-2 стадии. В случае массивного метастазирования простатэктомия не поможет.

Если у человека рак 4 стадии, ему назначают препараты, которые помогают нивелировать болевые ощущения. В запущенных случаях можно лишь приостановить рост метастазов.

Прогноз и возможные последствия рака

Лечебные мероприятия при раке ПЖ не всегда заканчиваются успешно. К сожалению, далеко не всем больным удается выживать. Во многом прогноз будет зависеть от своевременности лечения. Если человек уже на раннем этапе развития опухоли обратиться к врачу, то онкологическое заболевание с вероятностью в 80% удастся вылечить.

Продолжительность жизни после рака ПЖ достигает 15-20 лет, иногда больше. Если же больной обратился не вовремя, то прогноз будет неблагоприятным. Смерть при раке ПЖ наступает примерно в 40% случаев.

Возможные последствия онкологии:

  1. Внутренние кровотечения.
  2. Обширное метастазирование.
  3. Поражение печени, сердца, легких и других внутренних органов.
  4. Недержание мочи.
  5. Импотенция, бесплодие.

Самым опасным последствием является рецидив. Если после терапии опухоль вновь появилась, то пациенту придется снова пройти лечение. В случаях рецидива очень часто используется химиотерапия.

Успешность лечебных мероприятий в случае рецидива составляет не более 40-50%. К сожалению, повторное образование опухоли значительно снижает шансы на успех терапии. Смертельный исход наступает у каждого второго пациента.

Ссылка на основную публикацию