Тестостерон общий и свободный: в чем разница и какой сдавать при анализе мужчине?
Чем отличается тестостерон общий от свободного?

Чем отличается тестостерон общий от свободного?

За половое развитие и функционирование многих систем жизнеобеспеспечения мужчин отвечает тестостерон. Существует несколько фракций андрогена. Выделяют тестостерон общий и свободный. Отдельной фракцией считается связанный тестостерон.

Если у пациента имеет место быть андрогенный дефицит, то ему назначается анализ крови на половые гормоны. Желательно сдать анализ крови на общий, свободный и связанный тестостерон. В таком случае врачу значительно проще отслеживать гормональный фон пациента.

Если анализ крови показал, что уровень тестостерона понижен или повышен, пациенту следует пройти соответствующее лечение. Тактика терапии будет зависеть от первопричины скачков уровня мужских андрогенов.

Разница между фракциями тестостерона

Рассмотрим фракции тестостерона, и выясним, в чем их различие. Итак, выше уже отмечалось, что гормон бывает связанный, общий и свободный. Что означают данные термины? Связанный тестостерон – это фракция, которая связана с белками плазмы. Андроген связывается с гемоглобином и альбумином.

Свободный тестостерон – активная фракция. Он не связывается с белками плазмы. Что касается свободного тестостерона, то эта фракция представляет собой сумму связанного и свободного тестостерона. Если мужчине андролог порекомендовал сдать анализ крови на гормоны, то желательно сдать анализ на все фракции.

Сам по себе тестостерон не является активным. Гормон становится активным, когда на него воздействует фермент под названием 5-альфа-редуктаза. В результате воздействия фермента тестостерон переходит в активную форму, которая называется дигидротестостерон.

За что отвечает основной мужской половой гормон? Тестостерон отвечает за:

  • Потенцию. Также от уровня андрогена напрямую зависит либидо. У мужчин с повышенным уровнем ПГ сексуальное желание сохраняется высоким.
  • Функционирование опорно-двигательной системы. Если тестостерона в крови недостаточно, повышается ломкость костей. Не исключено снижение количества мышечной массы. Вместе с тем количество жировой массы при андрогенном дефиците значительно возрастает.
  • Умственную деятельность.
  • Сперматогенез и качество спермы.
  • Работу иммунной системы.
  • Метаболические процессы.
  • Гемопоэз и эритропоэз.
  • Продуцирование органоспецифических белков в почках, сальных железах и печени.
  • Вторичные половые признаки (оволосение на кожном покрове, телосложение по мужскому типу, наружные половые органы).

Также от уровня тестостерона зависит поведение и черты характера. Гормон имеет выраженный психостимулирующий эффект.

Норма тестостерона у мужчин: таблица

Чем отличаются фракции тестостерона, понятно. Рассмотрим, какие показатели являются нормой. Итак, для определения уровня андрогенов пациенту следует сдать анализ крови. У андрологов спрашивают, какой тестостерон сдавать – общий или свободный? Медики рекомендуют сдавать анализ на общий, связанный и свободный тестостерон. Цена анализа – 2500-3000 рублей (в зависимости от региона).

В идеале – отслеживать уровень ГСПГ, эстрадиола, пролактина, ФСГ, ЛГ, ведь от этих гормонов тоже зависит здоровье мужчины. Чтобы анализ был точным, пациенту нужно правильно подготовиться к сдаче крови.

Рекомендуется:

  • За 1-2 дня до анализа ограничить интенсивные физические нагрузки.
  • За месяц-два до анализа прекратить прием любых препаратов, которые в той или иной степени могут сказаться на гормональном фоне.
  • За 8-12 часов до сдачи крови не употреблять пищу.
  • В день забора крови не курить.
  • Избегать стрессов, так как при стрессах вырабатывается кортизол, который может вызвать гормональные колебания.

Какие показатели являются нормой продемонстрировано в таблице.

Показатель. Норма.
Активный тестостерон. 12-33 нмоль/л.
Общий тестостерон. 3,5-12 нмоль/л.
Свободный тестостерон. 4,5-42 пг/мл.

При отклонении показателей как в большую, так и в меньшую сторону, пациенту следует обратиться к врачу-андрологу.

Причины и симптомы андрогенной недостаточности

Андрогенная недостаточность – распространенное явление среди мужчин в возрасте старше 50 лет. Причиной этому является так называемый климакс. В этом состоянии яички перестают вырабатывать достаточное количество тестостерона.

Климакс нельзя предотвратить, но можно сделать так, чтобы его симптомы были менее выраженными. Для этого мужчинам достаточно придерживаться здорового образа жизни и сбалансировано питаться.

Спровоцировать андрогенную недостаточность могут следующие факторы:

  • Вредные условия труда и плохая экология.
  • Отсутствие двигательной активности.
  • Ожирение и несбалансированное питание.
  • Вредные привычки, в том числе курение, алкоголизм, наркомания.
  • Употребление антиандрогенов, диуретиков, антибиотиков, ингибиторов 5-альфа-редуктазы, транквилизаторов, антидепрессантов. Более того, низкий уровень тестостерона может быть обусловлен приемом анаболических стероидов. Если гормоны поступают извне, то организм прекращает выработку эндогенного тестостерона, в результате чего развивается атрофия яичек и андрогенный дефицит.
  • Аутоиммунные патологии, в том числе сахарный диабет.
  • Травмы яичек и половых органов.
  • Плохая наследственность.
  • Перегрев яичек (может возникнуть при частом посещении сауны).

Характерными симптомами андрогенной недостаточности являются преждевременная эякуляция, сниженное либидо, гинекомастия, облысение, висцеральное ожирение, повышенная раздражительность. Не исключено снижение количества мышечной массы.

Часто при низком уровне тестостерона кожа становится жирной и на ней появляется акне.

О чем говорит повышенный уровень тестостерона?

Андрогенный избыток является весьма опасным. Повышенный уровень мужских половых гормонов может свидетельствовать о болезни Иценко-Кушинга, онкологических заболеваниях яичек, опухолях гипофиза.

Также спровоцировать скачок анаболических гормонов могут невосприимчивость к половым андрогенам, псевдогермафродитизм, гиперплазия надпочечниковой коры, стрессы, интенсивные физические нагрузки, употребление анаболических стероидов.

Признаки андрогенного переизбытка следующие:

  1. Агрессивность, склонность к депрессивным состояниям.
  2. Нарушения сна.
  3. Повышенное либидо.
  4. Преждевременная эякуляция.
  5. Повышение артериального давления, боли в области сердца.
  6. Головные боли.
  7. Повышенное оволосение.
  8. Частые позывы к мочеиспусканию.

Избыток тестостерона очень опасен, ведь он может вызвать множество патологий сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, мочеполовой, кроветворной и центральной нервной системы.

Повышенный уровень ПГ способен вызвать гипертонию, болезни печени, почечную недостаточность, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, простатит, сбои в работе желчного пузыря, психоэмоциональные нарушения, импотенцию, анемию.

При повышенном уровне ПГ следует пройти дифференциальную диагностику.

Как стабилизировать уровень мужских половых гормонов?

Если проверка на гормоны показала, что уровень мужских андрогенов повышен, мужчине назначается курс лечения. Общую тактику терапии выделить сложно, ведь ее принцип будет напрямую зависеть от первопричины избытка ПГ.

Если имеют место быть онкологические патологии, то не обойтись без оперативных вмешательств. В остальных случаях возможна медикаментозная коррекция гормонального фона.

В случаях, когда анализ показал, что у мужчины пониженный уровень тестостерона, ему тоже следует устранить первопричину данного явления. Медики советуют всем пациентам с андрогенной недостаточностью придерживаться ряда рекомендаций:

  • Не употреблять алкогольные напитки. Этот пункт очень важный. Во многих спиртных напитках содержатся фитоэстрогены – вещества, которые подавляют синтез мужских половых гормонов.
  • Не курить и не принимать наркотические вещества.
  • Не использовать без надобности гормональные препараты.
  • Сбалансировано питаться. При наличии избыточной массы тела можно сесть на низкоуглеводную диету.
  • Вести регулярную половую жизнь.

Мужчинам с низким уровнем половых гормонов настоятельно рекомендуется заниматься спортом. Физические нагрузки оправдывают себя при лечении эректильной дисфункции, андрогенной недостаточности, аденомы простаты и простатита.

Лучший вид спорта при низком показателе ПГ – бодибилдинг. При работе с отягощениями организм испытывает тренировочный стресс, а на мышцах образовываются микроразрывы. Чтобы восстановиться после тренировки, организм синтезирует повышенное количество андрогенов.

Еще «железный спорт» полезен тем, что он помогает нарастить мышечную массу и в то же время избавиться от жировых отложений. Такое перевоплощение положительно скажется не только на гормональном фоне, но и на психоэмоциональном состоянии мужчины, что тоже немаловажно.

Ссылка на основную публикацию